Descripción de la editorial
Estudio de todos los aspectos derivados de las incapacidades laborales temporal y permanente no sólo en lo relativo a los complejos problemas del sistema de prestación de la Seguridad Social, sino también en lo referente a los efectos que éstas tienen en el contrato de trabajo.
El libro se estructura en cuatro grandes apartados:
· La incapacidad temporal para el trabajo;
· Incapacidades y lesiones permanentes;
· La invalidez no contributiva, y
· Efectos de las incapacidades sobre el contrato de trabajo.
Un contenido muy práctico que se completa con tres anexos (legislación, jurisprudencia y formularios) y un CD-ROM con formularios. En definitiva, una monografía que, por su originalidad, viene a cubrir una ausencia significativa en la literatura jurídica laboral y de la Seguridad Social y que está llamada a convertirse en una obra de obligada consulta para los profesionales y estudiosos de estas materias.
ÍNDICE GENERAL
Página
PRESENTACIÓN DE LA CUARTA EDICIÓN..................................................... 9
PRESENTACIÓN DE LA PRIMERA EDICIÓN ................................................... 11
PRÓLOGO ..................................................................................................... 13
PARTE PRIMERA
LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO
CAPÍTULO I
CONTINGENCIA Y PRESTACIÓN DE INCAPACIDAD TEMPORAL
(Laurentino J. Dueñas Herrero)
I. Planteamiento ................................................................................... 31
II. Regulación y configuración legal de la incapacidad temporal . . . . . . . . . . . . . . 37
III. Elementos definidores de la contingencia .......................................... 47
1. Alteración de la salud ............................................................... 48
1.1. Causas que motivan la aparición de la incapacidad temporal
............................................................................. 51
1.2. Integración de los períodos de observación por enfermedad
profesional en la alteración de la salud ................... 65
2. Incapacidad laboral .................................................................. 69
3. Duración limitada en el tiempo ................................................ 73
3.1. El nuevo artículo 131 bis del TRLGSS ........................... 76
3.2. Las prórrogas ................................................................. 79
3.3. Las recaídas .................................................................. 84
4. Asistencia sanitaria controlada por la Seguridad Social ............ 87
Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 1 8
IV. Requisitos para ser beneficiario de la prestación: afiliación, alta y período
mínimo de cotización en su caso ............................................. 92
V. Contenido de la prestación económica ............................................. 101
Bibliografía utilizada ....................................................................................... 115
CAPÍTULO II
DINÁMICA DE LA PRESTACIÓN
Y GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
(Martiniano López Fernández)
I. Nacimiento ........................................................................................ 121
1. La declaración de Incapacidad Temporal a efectos de la prestación
económica ......................................................................... 122
1.1. La declaración de IT derivada de Contingencias Comunes 123
1.2. La declaración de IT derivada de Contingencias Profesionales
............................................................................... 123
1.3. Competencia para la declaración de IT .......................... 125
2. Reconocimiento del derecho a la prestación ............................. 128
II. Duración del subsidio ....................................................................... 130
1. La IT y el contrato de trabajo ..................................................... 132
2. La IT y la extinción del contrato de trabajo ................................ 133
III. Suspensión, denegación y pérdida del derecho a la IT ...................... 135
1. El subsidio de IT y las recaídas .................................................. 137
2. Denegación, pérdida y suspensión ............................................ 138
IV. Extinción de la IT ............................................................................... 140
1. Extinción por transcurso del plazo máximo establecido ............. 141
2. Extinción por alta del trabajador con o sin declaración de Incapacidad
Permanente .................................................................. 142
3. Extinción por jubilación o fallecimiento .................................... 143
4. Extinción como sanción ............................................................. 144
V. Gestión de la IT ................................................................................. 144
1. Declaraciones médicas de baja y alta a efectos de la prestación
económica ................................................................................. 147
Página
1.1. La baja médica derivada de contingencias comunes ....... 147
a) El parte médico de baja ........................................... 148
b) Contenido del parte médico de baja ....................... 150
c) La confirmación de la IT .......................................... 151
d) El tercer parte de confirmación ................................ 151
e) Contenido del parte médico de confirmación de la
IT ............................................................................. 152
1.2. El parte médico de alta ................................................... 152
a) Parte médico de alta expedido por el facultativo del
Servicio Nacional de Salud ..................................... 152
b) Parte médico de alta expedido por el facultativo adscrito
al Instituto Nacional de la Seguridad Social ..... 153
c) Contenido del parte médico de alta ......................... 154
1.3. La baja y el alta médica derivada de contingencias profesionales
.......................................................................... 155
1.4. Particularidades con respecto a la IT de los trabajadores
por cuenta propia ........................................................... 156
1.5. La IT en los contratos a tiempo parc i a l ............................ 156
VI. Control de IT ..................................................................................... 157
1. Competencia en el control de la IT ............................................ 158
1.1. Control por parte de los servicios de Inspección del Servicio
de Salud ................................................................ 158
1.2. Requerimiento a los trabajadores para reconocimiento
médico ........................................................................... 159
1.3. Propuesta de declaración de alta médica ....................... 160
VII. Responsabilidad en orden a las prestaciones ..................................... 161
1. La responsabilidad ante el incumplimiento de las obligaciones . 163
2. El principio de automaticidad de las prestaciones ...................... 165
3. Caducidad y prescripción de las prestaciones de IT ................... 166
4. La prestación de IT y el recargo por falta de medidas de seguridad 167
4.1. Prestaciones económicas sobre las que se establece el recargo
.............................................................................. 168
4.2. Posibilidad de revisar la cuantía del recargo por vía jurisdiccional
........................................................................ 169
Página
1 9 Índice genera l
Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 0
PARTE SEGUNDA
INCAPACIDADES Y LESIONES PERMANENTES
CAPÍTULO I
CONCEPTOS PROTEGIDOS, REQUISITOS DE ACCESO
Y PRESTACIONES PREVISTAS
(Antonio J. Piñeyroa de la Fuente)
I. Introducción ....................................................................................... 175
II. Las prestaciones económicas por incapacidades y lesiones permanentes:
la cobertura de la secuela ..................................................... 178
1. Lesiones permanentes no invalidantes ......................................... 178
1.1. Contingencia cubierta ....................................................... 178
1.2. Requisitos ......................................................................... 183
a) De aseguramiento ..................................................... 183
b) De cotización ........................................................... 183
c) Otros requisitos ......................................................... 184
1.3. Prestación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
2. Incapacidad permanente parcial .................................................. 187
2.1. Contingencia cubierta ....................................................... 187
2.2. Requisitos ......................................................................... 194
a) De aseguramiento ..................................................... 194
b) De cotización ........................................................... 198
c) Otros requisitos ......................................................... 199
2.3. Prestación ......................................................................... 200
a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 200
b) Cuantía de la Indemnización ..................................... 200
III. Las pensiones por incapacidad permanente: la cobertura de la situación
invalidante ................................................................................. 201
1. Incapacidad permanente total ..................................................... 201
1.1. Contingencia cubierta ....................................................... 201
1.2. Requisitos ......................................................................... 209
Página
a) De aseguramiento ..................................................... 209
b) De cotización ........................................................... 209
c) Otros requisitos ......................................................... 213
1.3. Prestaciones ...................................................................... 216
a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 216
b) Porcentaje aplicable .................................................. 224
c) Posibilidad de incremento: la Incapacidad Permanente
Total Cualificada ................................................... 224
d) Posibilidad de sustitución .......................................... 225
2. Incapacidad permanente absoluta ............................................... 227
2.1. Contingencia cubierta ....................................................... 227
2.2. Requisitos ......................................................................... 236
a) De aseguramiento ..................................................... 236
b) De cotización ........................................................... 237
c) Otros requisitos ......................................................... 238
2.3. Prestaciones ...................................................................... 238
a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 239
b) Porcentaje aplicable .................................................. 239
c) Particularidad fiscal ................................................... 239
3. Gran Invalidez ............................................................................. 240
3.1. Contingencia cubierta ....................................................... 240
3.2. Requisitos ......................................................................... 244
a) De aseguramiento ..................................................... 244
b) De cotización ........................................................... 245
c) Otros requisitos ......................................................... 245
3.3. Prestaciones ...................................................................... 245
a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 245
b) Porcentaje aplicable .................................................. 245
c) Particularidades fiscales y de limitación máxima........ 246
d) Posibilidad de sustitución .......................................... 246
4. Previsión común que conecta jubilación e incapacidad .............. 247
Página
2 1 Índice genera l
Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 2
CAPÍTULO II
EVALUACIÓN, CALIFICACIÓN, REVISIÓN, EFECTOS ECONÓMICOS
E INCOMPATIBILIDADES DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE
(Noemí Serrano Argüello)
I. La evaluación y calificación de la incapacidad permanente y el reconocimiento
del derecho a la prestación .............................................. 251
1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social: órgano competente
para declarar situaciones de incapacidad permanente ................. 253
2. La evaluación de la incapacidad permanente. Especial referencia
a los Equipos de Valoración de Incapacidades ............................ 256
2.1. La composición de los EVIs y funciones encomendadas . . . . . . 2 5 8
3. El proceso administrativo de declaración de incapacidad permanente
........................................................................................... 260
3.1. El procedimiento de evaluación de incapacidades ............ 260
A) Iniciación de oficio ................................................... 261
B) Iniciación a instancia de parte .................................. 262
a) A instancia del interesado .................................. 263
b) A instancia de las entidades colaboradoras de la
Seguridad Social ................................................ 264
3.2. La instrucción del procedimiento ...................................... 267
A) El informe médico de síntesis .................................... 268
B) El informe de antecedentes profesionales .................. 271
C) Los informes de alta y cotización, un examen del cumplimiento
de los requisitos contributivos para acceder
a la prestación .......................................................... 272
D) Informe de la Inspección de Trabajo, un informe potestativo
..................................................................... 272
E ) El dictamen-propuesta, la evaluación definitiva . . . . . . . . . . 2 7 3
F) La audiencia: a los trabajadores y en su caso al empresario
..................................................................... 275
3.3. La calificación de la incapacidad permanente. De la propuesta
a la resolución ....................................................... 276
Página
A) La resolución del proceso de declaración de incapacidad
permanente ..................................................... 279
B) La finalización anormal del procedimiento: el desistimiento
y la caducidad ............................................ 280
C) Efectos del silencio administrativo ............................ 282
D) Plazo, notificación, ejecutividad y fecha del hecho
causante .................................................................... 282
E) La responsabilidad empresarial por incumplimiento
de las medidas de seguridad ..................................... 285
F) Los efectos económicos del reconocimiento de la incapacidad
permanente .............................................. 286
II. La reclamación previa y la iniciación del proceso especial de Seguridad
Social ........................................................................................... 294
III. La revisión de la incapacidad permanente .......................................... 297
1. Elenco de causas admitidas para instar la revisión ...................... 298
2. Límites temporales y plazos para incoar el procedimiento de
revisión ........................................................................................ 299
3. Significado y extensión del término revisión en la LGSS: síntesis
jurisprudencial ............................................................................. 305
4. La dinámica del proceso de revisión ........................................... 307
5. Los efectos de la revisión ............................................................. 310
IV. Compatibilidades e incompatibilidades de las prestaciones por incapacidad
permanente con otras pensiones ............................................... 313
PARTE TERCERA
LA INVALIDEZ NO CONTRIBUTIV A
LA INVALIDEZ NO CONTRIBUTIVA
(José María Blanco Martín)
I. Introducción ....................................................................................... 327
1. Antecedentes ............................................................................... 327
2. Regulación actual ........................................................................ 327
II. La invalidez en su modalidad no contributiva ..................................... 330
1. Concepto ..................................................................................... 330
2. Requisitos de los beneficiarios ..................................................... 331
Página
2 3 Índice genera l
Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 4
2.1. Grado de minusvalía o enfermedad crónica ..................... 331
A) Introducción .............................................................. 331
B) Los porcentajes de minusvalía o enfermedad crónica . 331
a) Los baremos de la discapacidad ......................... 332
b) Los baremos de los factores sociales complementarios
.................................................................. 333
c) Los baremos de necesidad de concurso de otra
persona .............................................................. 334
C) Las relaciones entre el grado de minusvalía y el grado de
incapacidad permanente en las pensiones contributiva s 335
2.2. La edad ............................................................................. 337
2.3. Residencia en territorio español ........................................ 338
2.4. Carencia de rentas ............................................................ 339
A) Unidad económica de convivencia ........................... 341
B) Rentas o ingresos computables ................................. 342
C) Ingresos no computables ........................................... 345
III. P r o c e d imiento para la concesión de la invalidez no contributiva ......... 347
1. Solicitud ...................................................................................... 347
2. Órgano competente ..................................................................... 348
3. Resolución ................................................................................... 349
4. Obligaciones de los beneficiarios ................................................ 351
5. Cuantía de la pensión .................................................................. 352
IV. Extinción y variación de la prestación ................................................. 353
1. Extinción ..................................................................................... 353
2. Variación ..................................................................................... 354
V. Revisión jurisdiccional ........................................................................ 356
PARTE CUARTA
EFECTOS DE LAS INCAPACIDADES SOBRE EL CONTRATO DE TRABAJO
EFECTOS DE LAS INCAPACIDADES SOBRE EL CONTRATO DE TRABAJO
(Carmen Pascual Allén)
I. La incapacidad temporal ..................................................................... 363
1. Introducción ................................................................................ 363
Página
1.1. Requisitos del supuesto de hecho ..................................... 363
1.2. Efectos sobre el contrato de trabajo: la suspensión del contrato
y la reserva del puesto de trabajo ............................. 364
2. Dinámica del contrato durante la situación de suspensión por incapacidad
tempora l ......................................................................... 365
2.1. La duración del derecho de reserva de puesto de trabajo .. 365
2.2. La interrupción de las obligaciones principales ................ 369
2.3. La pervivencia de determinadas obligaciones derivadas del
contrato de trabajo ............................................................ 370
A) Prestaciones económicas a cargo del empresario . . . . . . . . . 3 7 0
a ) C o l a b o ración voluntaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 1
b ) C o l a b o ración obligatoria: Pago delegado de la
prestación de IT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 2
c ) Pago directo de la prestación de IT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 2
d ) M e j o ras voluntarias de prestaciones de la Seguridad
Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 4
B) Control de la situación de IT por el empresario .......... 378
C) Incidencia de la situación de IT en el derecho de disfrute
de vacaciones ................................................... 381
2.4. La extinción del contrato durante la situación de suspensión
por IT ........................................................................ 384
A) Extinción del contrato durante el período de prueba e IT 384
B) Extinción por mutuo acuerdo .................................... 385
C) Extinción por cumplimiento del término ................... 386
D) Extinción por causas objetivas ................................... 387
E) El despido disciplinario ............................................. 389
F) Plazo para ejercitar la acción por despido . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 2
G) La calificación del despido ....................................... 394
H) La resolución causal del contrato por voluntad del
trabajador .................................................................. 397
3 . La extinción de la situación de incapacidad temporal: efectos
sobre el contrato de trabajo ......................................................... 399
Página
2 5 Índice genera l
Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 6
3.1. Transcurso del plazo máximo ........................................... 400
3.2. Extinción en el supuesto de alta médica por curación o con
propuesta de lesiones permanentes no invalidantes .......... 400
A) La obligación de reincorporación .............................. 400
B) Efectos de la impugnación del alta médica ............... 403
3.3. Alta médica con informe propuesta de declaración de invalidez
permanente: situación del contrato dura n te la tramitación
del procedimiento de evaluación ........................... 405
II. La incapacidad permanente: efectos sobre el contrato de tra b a j o ......... 406
1. Introducción ................................................................................ 406
2. La incapacidad permanente parcial ............................................. 408
3. La incapacidad permanente como causa de suspensión del contrato
............................................................................................. 412
4. La incapacidad permanente como causa de extinción del contrato
............................................................................................. 415
5. La revisión de la incapacidad por mejoría y las preferencias para
el reingreso .................................................................................. 420
ANEXO LEGISLATIVO .................................................................................... 423
ANEXO JURISPRUDENCIAL ........................................................................... 525
FORMULARIOS .............................................................................................. 629
Página
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